Qualidade de vida e fatores associados entre mulheres inférteis atendidas na clínica de infertilidade no Hospital Mnazi Mmoja, Zanzibar

BMC Women's Health volume 23, número do artigo: 400 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

Em todo o mundo, estima-se que pelo menos 50 milhões de casais sejam afectados pela infertilidade, sendo a prevalência da infertilidade de 16% na Tanzânia. O impacto psicológico da infertilidade em pacientes afeta negativamente a Qualidade de Vida (QV) das mulheres, definida como a percepção de uma pessoa sobre onde ela está na vida em termos de cultura e valor nos aspectos emocionais, mente-corpo, relacionais, sociais, ambientais e tolerabilidade de aspectos do tratamento. A má qualidade de vida está relacionada ao aumento da descontinuação do tratamento. O objetivo deste estudo foi determinar a qualidade de vida e os fatores associados entre mulheres inférteis atendidas na clínica de infertilidade do Hospital Mnazi Mmoja, Zanzibar.

Um estudo transversal de base hospitalar foi realizado entre 340 mulheres inférteis atendidas na clínica de infertilidade do Hospital Mnazi Mmoja, em Zanzibar. Os dados foram coletados por meio da ferramenta FertiQoL. Os fatores associados à Qualidade de Vida pela ferramenta FertiQoL em mulheres inférteis foram estimados em modelo de regressão linear multivariável com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%.

A qualidade de vida das mulheres inférteis na clínica de infertilidade Mnazi Mmoja foi de 70,6 ± 10,0 numa escala de 0 a 100. Aumentou significativamente com o aumento do nível educacional (p = 0,009). As mulheres com causas individuais femininas tiveram em média 5,07 (B=- 5,07, IC 95%: -7,78, -2,35) e as mulheres com causas individuais e respectivos parceiros masculinos de infertilidade tiveram em média 4,95 (B= -4,95, IC 95%: -7,77, -2,12) respectiva diminuição nos escores do FertiQoL em comparação com aquelas que tiveram o parceiro masculino com problemas como motivo de infertilidade. Houve uma diminuição média de 4,50 (B = -4,50, IC 95%: 2,30, 6,70) na qualidade de vida em mulheres com infertilidade secundária em comparação com mulheres com infertilidade primária. O aumento mensal na duração da infertilidade levou a uma redução média de 0,04 (B = -2,57, IC 95%: -0,07, -0,01) nas pontuações do FertiQoL.

A qualidade de vida global nesta população foi positivamente associada ao nível de escolaridade, mas afetada negativamente pelo motivo da infertilidade, tipo de infertilidade e duração da infertilidade.

Relatórios de revisão por pares

Em todo o mundo, estima-se que 45 milhões de casais sejam afetados pela infertilidade e 186 milhões de indivíduos vivam com infertilidade [1,2,3]. A incapacidade de gerar filhos é uma tragédia para muitas mulheres e pode causar situações emocionais desconfortáveis ​​ao longo da vida, sofrimento psicológico, discriminação, baixa autoestima [4,5,6,7]. Todas essas experiências emocionais angustiantes e negativas podem levar a resultados ruins do tratamento de fertilidade e foi relatado que podem levar à interrupção da busca pelo tratamento de fertilidade [8]. As mulheres inférteis também apresentam qualidade de vida inferior em comparação com os homens inférteis. A QV é definida como a percepção de uma pessoa de onde ela está na vida em termos de cultura e valor nos aspectos emocionais, mente-corpo, relacionais, sociais, ambientais e tolerabilidade do tratamento [9, 10]. Uma revisão sistemática sobre avaliação da qualidade de vida utilizando diferentes ferramentas de QV, incluindo FertiQoL, questionário Short Form Health Survey 36 (SF-36) e WHO-QOL, entre outros, mostrou que há uma diminuição nos escores de QV em mulheres inférteis [11].

Os efeitos sociais da falta de filhos são muito graves para as mulheres em países de baixa renda, como a Tanzânia, com uma prevalência de infertilidade de 16% [12]. Um inquérito realizado no norte da Tanzânia mostrou que a consequência mais prejudicial da infertilidade é a falta de respeito e o estigma dentro da comunidade, o que pode ser explicado pelas elevadas taxas de depressão entre as mulheres inférteis, onde ter um filho é uma necessidade. A infertilidade não apenas afeta domínios relacionados à saúde que afetam a qualidade de vida das mulheres, mas também aumenta a descontinuação do tratamento [13, 14].

A infertilidade continua a ser dispendiosa, apesar do apelo a uma agenda de Cobertura Universal de Saúde até 2030 [15]. Além disso, os efeitos psiquiátricos diretos que se manifestam como irritabilidade, ansiedade, depressão e psicose [16] contradizem a meta 3.4 do terceiro Objetivo de Desenvolvimento Sustentável, que expressa a promoção da saúde mental e do bem-estar até 2030 [17]. Os cuidados de infertilidade continuam escassos e muito caros e podem ser estressantes nos centros de saúde da Tanzânia. Este estudo teve como objetivo determinar a qualidade de vida e os fatores associados em mulheres inférteis atendidas no hospital Mnazi Mmoja em Zanzibar.