Determinantes da continuação de contraceptivos entre mulheres em sub

BMC Women's Health volume 23, número do artigo: 447 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

A continuação da contracepção é um factor importante que tem implicações significativas nas taxas de fertilidade total e nos resultados de saúde reprodutiva, como gravidezes indesejadas. Portanto, é imperativo compreender os fatores que influenciam a decisão das mulheres em continuar o uso de contraceptivos. O presente estudo examinou os determinantes da continuação da contracepção entre as mulheres na África Subsaariana (ASS).

Os dados para o estudo foram extraídos dos mais recentes Inquéritos Demográficos e de Saúde (DHS) de vinte e quatro (24) países da ASS. Foram realizadas análises de regressão logística binária descritiva e multivariável. Frequências, porcentagens e odds ratio ajustadas com intervalos de confiança de 95% foram utilizadas para apresentação dos resultados.

Em comparação com adolescentes, mulheres adultas com idade entre 45 e 49 anos [aOR: 1,24; IC: 1,13–1,37] tiveram maiores chances de continuação do contraceptivo. As chances de continuação do contraceptivo foram menores entre aquelas que trabalhavam [aOR: 0,96; IC: 0,93–0,98] comparado aos que não trabalham. Além disso, o estudo mostra que a probabilidade de continuação de contraceptivos foi menor entre aquelas expostas a mensagens de planejamento familiar em comparação com aquelas não expostas [aOR: 0,91; IC: 0,88–0,93]. Em comparação com mulheres que usaram LARCs, mulheres que usaram pílulas [aOR: 0,34; IC: 0,33–0,36], injetável [aOR: 0,42; IC: 0,40–0,43], outros anticoncepcionais modernos [aOR: 0,72; IC: 0,68–0,75] ou métodos tradicionais [aOR: 0,50; IC: 0,478–0,523] tiveram menor probabilidade de continuar com a contracepção. Mulheres com um parto [aOR: 0,86; IC: 0,83–0,90] e aquelas com mais de 2 nascimentos nos últimos cinco anos [aOR: 0,54; IC: 0,512–0,56] relataram menores chances de continuação de contraceptivos em comparação com aquelas sem partos. Em comparação com mulheres sem filhos vivos, aquelas com mais de 4 filhos vivos tiveram menores probabilidades de continuação do contraceptivo [aOR: 0,62; IC: 0,57–0,67]. O estudo também constatou que a probabilidade de continuação do contraceptivo era maior entre aquelas com ensino médio [aOR: 1,08; IC: 1,04–1,12] em comparação com aqueles sem educação formal. A continuação do anticoncepcional também foi maior entre aquelas que têm informação sobre escolha [aOR: 3,91; IC: 3,82–4,01], e também maior entre aqueles que estavam indecisos em ter mais um filho [aOR: 1,39; IC: 1,33–1,46]. Em comparação com a África OcidentalAngola, as mulheres de todas as outras sub-regiões eram menos propensas a continuar a usar contraceptivos. As Comores eram mais propensas a continuar com a contracepção [aOR: 1,49; IC: 1,24–1,78].

Para melhorar a continuação da contracepção entre as mulheres em idade reprodutiva, os países da ASS devem investir fortemente na defesa e divulgação de mensagens de planeamento familiar e de informações de escolha. Além disso, muito empenho deve ser direcionado para melhorar o uso de contraceptivos reversíveis de ação prolongada.

Relatórios de revisão por pares

O desejo de famílias numerosas é uma das principais razões para as elevadas taxas de fertilidade total (TFT) da África Subsariana (SSA). Embora a maioria dos países esteja a atingir a fase final da transição demográfica, alguns países da ASS ainda lutam para chegar a esta fase [1]. Isto teve um impacto no seu desenvolvimento socioeconómico [2]. A TFT da ASS é estimada em 4,7, com o Níger e Cabo Verde a registarem uma TFT de 6,7 e 2,2, respetivamente [3].

O uso de anticoncepcionais tem sido uma intervenção de saúde pública para casais terem filhos por opção [4]. Potencialmente, pode reduzir a pobreza e a fome em países com elevada fertilidade [2]. É por isso que a intervenção na regulação da fertilidade recebeu reconhecimento internacional e apoio de doadores, especialmente em países de baixo e médio rendimento [5]. Ao longo dos anos, o aumento do uso de métodos contraceptivos resultou numa redução do alto risco de gravidezes indesejadas, da mortalidade materna e infantil, bem como na melhoria da escolaridade e dos resultados económicos de raparigas e mulheres, especialmente [6].